ISTEROPESSI LAPAROSCOPICA MEDIANTE ACCORCIAMENTO DEI LEGAMENTI UTERO-SACRALI: RISULTATI A 12 MESI SUI SINTOMI E SULLA QUALITÀ DI VITA.

Diana Giorgiana Cadu1, Giulia Azzalini1, Anjeza Xholli1, Stefano Floris1, Angelo Cagnacci1

1 Clinica di Ginecologia e Ostetricia, Università di Udine-ASUIUD, Ospedale Santa Maria della Misericordia, 33100 Udine (Italia).

 

Topic: prolasso degli organi pelvici
Abstract
Scopo. Il rischio di subire un intervento di correzione chirurgica del prolasso è alto nel corso della vita di una donna (1). La possibilità di operazioni ripetute è frequente sopratutto a causa della debolezza dei tessuti nativi (2). Pertanto la ricerca di approcci mininvasivi rappresenta una sfida importante in ambito uroginecologico (3). Lo scopo dello studio è stato quello di valutare l’efficacia su sintomi e qualità di vita di un intervento di isteropessi laparoscopica.
Materiale e metodi. Studio osservazionale prospettico su 15 donne con prolasso sintomatico apicale di almeno 2° grado sottoposte a isteropessi laparoscopica mediante accorciamento dei legamenti utero-sacrali. Tutti i soggetti sono stati sottoposti a esame uroginecologico, valutazione della qualità di vita con P-QoL versione 4 (Prolapse Quality of Life Questionnaire) e della percezione di miglioramento con PGI-I (Patient Global Impression of Improvement).
Risultati. I principali dati di popolazione sono riportati nella figura 1. I risultati del PGI-I sono riportati nella figura 2, mentre i risultati del P-QOL sono espressi nelle figure 3-4. Dal punto di vista clinico i risultati sullo stadio del prolasso sono riportati nella figura 5, mentre i risultati sulla dispareunia sono riportati nella tabella 6.
Conclusioni. Sebbene con risultati preliminari, l’intervento laparoscopico di isteropessi mediante accorciamento dei legamenti utero-sacrali sembra rappresentare un valido approccio conservativo mini-invasivo, non protesico e uterine-sparing al prolasso del compartimento apicale.

Bibliografia.
1. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL, Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997; 89(4):501-6.
2. Maher C, Feiner B, Baessler K, Christmann-Schmid C, Haya N, Brown J, Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev 2016 1;10:CD012376.
3. Merivether KV, Antosh DD, Oliveira CK, KIM-Fine S, Balk EM, Murphy M, Grimes CL, Sleemi A, Singh R, Dieter AA, Crisp CC, Rahn DD, Uterine preservation vs hysterectomy in pelvic organ prolapse surgery: a systematic review with meta-analysis and clinical practice guidelines. Am J Obstet Gynecol 2019(2): 129-146.