Catana Paola, Carbone Maria Gabriella, D'Alfonso Angela, Gaspare Carta
U.O.C. di Ostetricia e Ginecologia D.U. Ospedale Civile “San Salvatore”, Via Vetoio 1, 67100 L'Aquila (Italia)
OBIETTIVO: L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare l'efficacia terapeutica del laser CO2 frazionato, nel trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo (IUS) di grado lieve e della Sindrome Genito-Urinaria, attraverso la valutazione dei dati elastosonografici e del color doppler.
STRUMENTI UTILIZZATI: Ecotomografo Alpinion Medical Systems Ecube 15 Ex con Sonda Endovaginale Volumetrica VE3-10H con frequenze da 3 a 10 MHz con Elasto
Natural Touch
PAZIENTI E METODI: Le pazienti reclutate per lo studio sono state 10 donne affette da IUS lieve e/o da atrofia vulvovaginale, afferite presso il nostro
ambulatorio di uroginecologia “Pelvic Center”.
Il campione in esame è stato sottoposto ad un'accurata visita uroginecologica e, in caso di IUS, ad un'esame urodinamico. Prima di procedere con il
primo ciclo di terapia laser, tutte le pazienti sono state sottoposte ad una ecografia perineale e transvaginale per la valutazione dei parametri elastosonografici
e color doppler e sono stati somministrati inoltre dei questionari specifici. Conclusi i tre cicli di trattamento laser, tutte le pazienti sono state
sottoposte nuovamente al controllo ultrasonografico per valutare i parametri sopracitati, ed è stata valutato anche l'eventuale miglioramento/peggioramento
soggettivo della paziente attraverso la raccolta verbale di alcuni dati e la somministrazioni di questionari.
RISULTATI: I risultati ottenuti dimostrano un miglioramento soggettivo nella maggior parte dei casi, tutte le donne riferiscono una riduzione della sintomatologia genito-urinaria e il confronto dei parametri oggettivi pre e post-trattamento laser, quali l'elastosonografia e il color doppler, evidenziano un netto miglioramento in termini di aumento della vascolarizzazione periuretrale e perineale e un meno evidente, ma ad ogni modo significativo, aumento del tessuto connettivo-elastico.
CONCLUSIONI: In conclusione si può dedurre che l'effetto terapeutico del laser CO2 frazionato ha dimostrato dei benefici non solo soggettivi, riferiti dalle pazienti, ma anche oggettivi. I dati ultrasonografici al contempo dimostrano un miglioramento della condizione clinica del campione in esame. Si può dedurre che l'ecografia perineale, con l'ausilio dell'elastosografia, è un utile strumento diagnostico in grado di oggettivare i cambiamenti che la terapia laser determina a livello dei tessuti genito-urinari, sia in termini di aumento della vascolarizzazione sia di rimodellamento del tessuto connettivo.
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