Mattia Dominoni1, Bergante Carola, Martini Ellis, Viazzo
Franco, Gardella Barbara
1: IRCCS Policlinico San Matteo, 27100 Pavia
Topic: PROLASSO GENITALE, CHIRURGIA MININVASIVA, PAVIMENTO PELVICO.
Abstract
Scopo. L’istmosospensione laparoscopica secondo Dubuisson, costituisce una scelta mininvasiva, adeguata alla necessita
di mantenere il benessere psichico, riproduttivo e sessuale della donna in età fertile.
Materiali e metodi. 13 pazienti in età fertile sono state sottoposte a trattamento chirurgico per prolasso genitale sintomatico. La
tecnica di Dubuisson mira all'isterosospensione mediante mesh in polipropilene, applicata in sede cervicale. La tabella 1 illustra le caratteristiche
demografiche, operatorie e del follow-up delle pazienti sottoposte, nel nostro centro, a chirurgica.
Risultati. Nessuna paziente lamenta dispareunia nel post-operatorio né disturbi urinari. Non segni di recidiva di prolasso o di erosione
della mesch . Una donna di 37 anni, dopo 4 mesi dall'intervento chirurgico correttivo, affronta la gravidanza e partorisce per via vaginale a termine
con perineo integro. Al controllo dopo il parto, non si riscontra recidiva di descensuspelvico e la paziente non lamenta alcun sintomo urinario/vaginale.
Tali dati vengono confermati dopo un anno dal parto (Figura 1) e l'esame ecografico documenta il corretto posizionamento della mesh.
Conclusioni. L'approccio mininvasivo laparoscopico secondo Dubuisson rappresenta una valida opzione per il trattamento dell'isterocele,
essendo caratterizzato da bassa morbidità, mortalità e da rapidi tempi di recupero. Si è dimostrato efficace nel mantenimento di un’adeguata statica
pelvica anche il parto vaginale.
Bibliografia:
Tabella 1
Variabili |
|
BMI Kg/m2 media ± SD |
29.07 ± (4.48) |
Eta media ± SD |
37.1 ± (7.18) |
Parità’ mediana (range) |
2 (0-4) |
Tempo operativo totale min media ± SD |
90 ± (13.42) |
Hb g/dl differenza media ± SD |
0.9 ± (0.51) |
Perdite ematiche totali ml |
< 50 |
Ospedalizzazione giorni media ± SD |
2.92 ± (0.60) |
Complicanze intra-operatorie |
- |
Complicanze post-operatorie |
- |
Recidiva di prolasso |
- |
Disturbi urinari e/o dispareunia nel Follow-up |
- |
Follow-up mesi mediana (range) |
12 (12-36) |
Figura 1